la bactériologie en photos

Petit mode d'emploi illustré de l'examen bactériologique:

comment identifier une bactérie?

comment trouver l'antibiotique qui va la tuer et guérir le patient?

Première étape:

On étale un peu du prélèvement à examiner sur une lame (pour nous ça sera un prélèvement de liquide gastrique)

Puis on fixe le prélèvement et on fait une coloration spéciale appelée "coloration de Gram"

Puis on décolore

si les bactéries gardent la coloration elles sont violettes au microscope ce sont les bactéries "Gram positif"

si les bactéries ne gardent pas la coloration elles apparaissent roses ce sont les bactéries "Gram négatif"

photo: coloration de Gram des lames sur lesquelles on a étalé le prélèvement

Puis on observe les lames au microscope

Au microscope on peut voir par exemple

de grosses cellules avec un petit noyau: les cellules épithéliales

des petites cellules avec un noyau "plurilobé" ce sont les polynucélaires neutrophiles, sils sont là c'est qu'il y a surement des bactéries!!

les polynucléaires neutrophiles: ce sont les globules blancs spécialisés dans la défense contre les bactéries

Cellules épithéliales : grosses cellules avec un petit noyau

étape suivante: on met en culture les prélèvements sur des géloses différentes

(c'est à dire qu'on essaye de faire pousser des colonies de bactéries sur des milieux différents)

C'est rose: c'est un E coli                             de grosses colonies bleues: c'est un enterobacter

de fines colonies bleu clair:                       si on regarde de plus près on verra plein

c'est la redoutable listéria                           de toutes petites colonies: c'est un lactobacille

 Ici on voit des colonies jaunes:

ce sont des colonies de staphylocoque doré

Quand les bactéries poussent il faut refaire un examen des colonies au microscope pour confirmer l'identification de la bactérie:

des bactéries en forme de petits ronds ce sont des coccis: surement un streptocoque ou un staphylocoque

des bactéries en long baton violet: ce sont des bacilles gram positif: peut-être une listéria (s'ils étaient Gram négatif on aurait pensé à un E coli...)

Maintenant qu'on a identifié la bactérie qui infecte le bébé il faut trouver l'antibiotique pour l'éradiquer:

on fait un antibiogramme

on dépose 3 pastilles contenant chacune un antibiotique différent (nous on testera l'amoxicilline, l'augmentin et cefotaxime) sur des cultures ou pousse la bactérie à tester

Un ou deux jours après on observe si la bactérie a disparu autour des pastilles:

autour de la pastille du haut on voit un halo clair ou les bactéries ont disparu!! C'est celui là qui est efficace pas la peine d'utiliser les 2 autres!

Voilà l'intéret de l'examen bactériologique:

savoir quelle bactérie on traite

limiter l'utilisation des antibiotiques et être sûr que l'antibiotique qu'on donne est efficace

c'est moins cher et moins dangereux que d'utiliser systématiquement 3 antibiotiques à fortes doses